Киста, как камень на грудиВрач обнаружил у вас кисту молочной железы. В вашей голове мгновенно вспыхивает пожар. В панике вы начинаете метаться в поисках информации. Ближайший источник, естественно, интернет. А там вас поджидают страшные сказки про то, как коварные кисты превращаются в еще более коварный рак. Успокойтесь. Это все ловушки. Хотите выздороветь? Тогда для начала измените отношение к жизни и научитесь любить себя. Как позитивный взгляд на мир влияет на мастопатию, и в частности на кисты, рассказывает Надежда Рожкова, академик РАМТН, профессор, доктор медицинских наук, руководитель Федерального маммологического центра, президент Российской ассоциации маммологов. ЂЂЂ Надежда Ивановна, как образуются кисты?ЂЂЂ Из молочных протоков, которые в силу разных причин начинают неравномерно расширяться. В них застаивается секрет, который бывает вязкой или жидкой консистенции, в большем или меньшем количестве. Иногда кисты формируются в концевых отделах молочных протоков, впоследствии они теряют связь с протоком и существуют изолированно. Таким образом киста ЂЂЂ это полость, окруженная капсулой, толщина стенки которой зависит от времени существования. Если киста существует долго, то капсула плотная, если недавно образовалась, то стенки тонкие. Жидкость, которая содержится в кисте, может быть разной по цвету: и бурой, и темно-зеленой, и желтоватой. Это, как правило, зависит от ее состава и длительности существования кисты. Иногда жидкость содержит более плотные включения, и тогда они могут обызвествляться, образуются комочки извести, что неопасно и говорит о длительности существования кисты. Наружные стенки капсулы, как правило, гладкие. Они могут быть ровными, а могут быть бугристыми, отражающими многокамерность полости. Многокамерную кисту труднее лечить ЂЂЂ при пункции не всегда удается аспирировать (засасывать) содержимое всех камер, что ухудшает терапевтический эффект. Внутренние стенки должны быть гладкими, но в 0,5 - 1% случаев на них образовываются пристеночные разрастания как доброкачественной, так и злокачественной природы. И вот это уже неприятный момент, требующий тщательного исследования. ЂЂЂ Кисты появляются на одной или сразу на обеих молочных железах?ЂЂЂ Они могут быть как односторонними, так и двусторонними. И при этом как единичными, так и множественными. ЂЂЂ Существует ли связь между кистами и мастопатией?ЂЂЂ Кисты могут быть солитарными (единичными), но чаще это проявление диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. Кисты могут быть большие, маленькие, совсем крохотные: от 3 мм до 1 - 5см и более. Очень большие давят на окружающие ткани и причиняют боль. Мелкие обычно не создают болевых ощущений. ЂЂЂ А что такое жировая киста?ЂЂЂ Жировая ткань составляет значительную часть молочных желез. Жиросодержащая киста заполнена жиром, а не жидкостью. Она безопасна, практически не вызывает неприятных ощущений, не мешает лактации, поэтому ее, как правило, не лечат хирургическим путем. Диагностируются жировые кисты лучше всего при маммографии. ЂЂЂ Правда ли, что у каждой женщины есть или была киста?ЂЂЂ Я бы сказала, что у каждой третьей женщины с мастопатией встречаются кисты. Иногда при формировании кисты образовавшееся небольшое количество жидкости уходит через проток. И тогда вместо нее остается деформированный, несколько расширенный, проток. Ну а если полость уже заполнилась вязким секретом, тогда формирование кисты прогрессирует. ЂЂЂ Кто входит в группу риска? Правда ли, что кисты характерны для нерожавших женщин?ЂЂЂ Кисты развиваются чаще всего у женщин в возрасте старше 30 лет. Для более молодых актуальнее другая проблема ЂЂЂ развитие фиброаденом. Нерожавшие после 30 лет ЂЂЂ это вообще самая неблагоприятная группа по многим женским заболеваниям. Поэтому считается, что желательно все-таки успеть родить до этого возрастного рубежа. ЂЂЂ В чем же причина формирования кист?ЂЂЂ Причин много, и все они связаны между собой ЂЂЂ это и нарушение гормональной регуляции, и нарушение обмена веществ при дисфункции желчных путей, как полагает ряд ученых. В прежние времена врачи назначали для лечения кист травяные сборы, которые давали очень хорошие результаты. Дело в том, что настои трав восстанавливают нормальный обмен веществ, благотворно влияют на функцию печени, на улучшение психо-эмоционального состояния, оказывают общеукрепляющее действие на организм. А это все в итоге положительно отражается на молочной железе. ЂЂЂ Многие источники в интернете называют главной причиной возникновения кист нарушение гормонального фона, и прежде всего ЂЂЂ повышение уровня эстрогена. А гиперэстрогению (повышение эстрогенов) связывают с приемом гормональных противозачаточных средств.ЂЂЂ Считается, что гормональные контрацептивы не оказывают существенного воздействия на образование кист. Это доказывают многоцентровые исследования. Правда, существуют сведения, что если применять их более пяти лет, то риск появления злокачественных новообразований в молочной железе возрастает. На мой взгляд, первопричина ЂЂЂ психоэмоциональное состояние, которое, как известно, влияет и на устойчивость гормонального баланса, и на обмен веществ, и на состояние всего организма. Молочная железа ЂЂЂ один из самых чувствительных органов, реагирующих на любые внешние воздействия. При возникновении стрессовой ситуации в жизни женщины ЂЂЂ обида, разлад в семье, ссора с мужем, увольнение с работы ЂЂЂ сразу же начинают болеть молочные железы: ощущение такое, будто они отекают, набухают. Именно стрессы и депрессии вызывают дисрегуляцию (нарушение) гормонального баланса. Вот почему при мастопатии, при кистах женщинам назначают валерьянку, пустырник, успокаивающие лекарства, витамины. Порой пациентки недоумевают: «Что за глупость? У меня грудь болит, а меня валерьянкой поят! » А ведь первое, что ей нужно, ЂЂЂ это успокоиться, постараться более хладнокровно воспринимать те или иные события, стабилизировать психоэмоциональное состояние. Поэтому сказать, что кисты ЂЂЂ прямой результат нарушения выработки гормонов, довольно сложно. Точно также вряд ли кто может однозначно дать определение мастопатии. Ведь существует множество ее форм. Их объединяет нерегулируемый рост клеток как опорных, так и функциональных структурных элементов, порой обусловленный нарушением обмена веществ. И вот тут пришло время сказать о втором важнейшем факторе, влияющем на развитие кист. Это питание. ЂЂЂ А оно-то как влияет на грудь?ЂЂЂ Во-первых, определяет обмен веществ. А во-вторых, ваш вес. Допустим, приходит ко мне на прием женщина, говорит, что была здорова, ни на что не жаловалась и вдруг появилась боль в груди, чувство нагрубания. Обследование не обнаружило ничего страшного. И тогда я ее спрашиваю: «Вы, наверное, поправились на пару килограммов? - Да», ЂЂЂ отвечает. Прибавка в весе на 1 кг еще не так сказывается на состоянии молочной железы, а вот прибавление двух уже чувствуется. Жировая ткань содержит рецепторы эстрогенов. Кстати, в этом секрет сексуальности полных женщин. И мужчины, как бы они не восхищались худышками, предпочитают все же пухленьких. Но излишняя полнота, к сожалению, ведет к нежелательному нарушению гормонального баланса. ПамяткаДаже если вас не беспокоят молочные железы, раз в два года женщинам от 20 до 40 лет необходимо обследоваться в смотровом кабинете поликлиники или в женской консультации. Для исключения попадания в группу риска целесообразно пройти электроимпедансную маммографию, (радиотермометрию) и прочие бездозовые скрининговые технологии. Женщинами в возрасте старше 40 лет необходимо пройти рентгеновскую маммографию независимо от того, есть жалобы или нет. ЂЂЂ То есть надо держать диету, чего бы это ни стоило?ЂЂЂ Я бы не советовала изнурять себя диетами. Считать каждый грамм и каждую калорию, запрещать себе любимые лакомства, терпеть голод ЂЂЂ это значит жить в непрерывном напряжении, а мы уже знаем, как стресс отрицательно воздействует на организм в целом и молочные железы, в частности. Надо всего лишь ограничивать количество принимаемой пищи ЂЂЂ не больше двух кулачков за прием, стараться избегать вредных привычек: не курить, не злоупотреблять алкоголем, вести правильный образ жизни ЂЂЂ побольше позитива и движения, уметь радоваться малому, создавать себе праздники, не злоупотреблять терпением мужа и детей, избегать ссор. ЂЂЂ Правда ли, что после менопаузы, условно с 50 лет, киста может регрессировать (исчезнуть), но на фоне заместительной гормонотерапии (ЗГТ) снова появляется?ЂЂЂ Конкретных сведений на этот счет нет. Явной зависимости развития или регрессии кист от ЗГТ не прослежено. К ЗГТ стоит относиться серьезно, поскольку прием этих препаратов не безразличен для состояния молочной железы. Нередко мы при маммографии наблюдаем, что после приема ЗГТ у женщины становится больше структурных элементов, то есть стимулируется рост новых клеток, новой ткани, и неизвестны потенциальные возможности перехода их в патологическое состояние. Вот почему при приеме ЗГТ обязателен рентгенологический контроль молочных желез раз в 6 - 12 месяцев (именно рентгенологический мониторинг, так как при УЗИ уловить тонкости изменения структуры невозможно). ЂЂЂ Влияют ли на возникновение кист эндокринные болезни?ЂЂЂ Все в организме взаимосвязано. Изменение показателей одного гормона запускает цепочку связей с другими гормонами, стремящихся к равновесию. Роды также в корне меняют гормональный баланс, но это естественный про
Комментариев нет:
Отправить комментарий